Salud global y sus crisis: nos reímos, ¿pero después qué?
En pocas líneas, te contamos de qué se trata:
- Los debates sobre el futuro de la salud global todavía pueden reproducir las mismas asimetrías de poder que buscan transformar.
- La salud global necesita ir más allá de la tradicional relación entre países donantes y receptores de ayuda para abordar desafíos compartidos como el cambio climático, las emergencias sanitarias, el uso de evidencia y la inteligencia artificial.
- Cambiar las reglas requiere ampliar la participación, fortalecer la capacidad de decisión de los países y construir coaliciones en lugar de reproducir jerarquías.
¿Podemos reírnos de las contradicciones de la salud global? Sí. Pero después, ¿qué hacemos para cambiarlas?
Esa es la pregunta que plantean Pablo Villalobos Dintrans, Paola Abril Campos y Adolfo Rubinstein, director del CIIPS, en Global health and its crises: laugh, but then what?, una correspondencia publicada en The Lancet Global Health.
El texto dialoga con un comentario publicado previamente en la misma revista que, a través del humor, expone una paradoja frecuente en los encuentros de salud global: se busca garantizar una representación diversa, pero quienes concentran el poder de decisión siguen siendo los mismos.
Los autores retoman esa provocación para avanzar un paso más. Si las asimetrías persisten, ¿cómo se transforman realmente las reglas del juego?
En particular, señalan el peso desproporcionado de instituciones globales y países europeos y la persistencia de una concepción de la salud global asociada principalmente con la ayuda internacional.
Desde una perspectiva latinoamericana, el artículo cuestiona una arquitectura organizada alrededor de la relación entre donantes y receptores, que establece una jerarquía entre quienes participan del debate. Los autores plantean que América Latina puede quedar fuera de una conversación estructurada bajo esa lógica y sostienen que el desafío no consiste únicamente en participar de ella, sino también en cambiar sus reglas.
No hay una única crisis de la salud global
El artículo propone ampliar la discusión. Durante las últimas décadas, la salud global estuvo fuertemente asociada al multilateralismo y a la asistencia para el desarrollo en salud. Sin embargo, los desafíos actuales exceden ese marco.
Los riesgos asociados al cambio climático, el uso de evidencia para la toma de decisiones, la preparación frente a emergencias globales y la regulación de la inteligencia artificial en salud son algunos de los problemas que requieren nuevas formas de cooperación internacional.